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口腔扁平苔藓需要与哪些疾病相鉴别?
什么是口腔扁平苔藓,该如何鉴别出是口腔扁平苔藓呢?口腔扁平苔藓是一种原因不明的炎症性皮肤病。以扁平多角形丘疹、表面蜡样光泽为特征。病程慢性,多发于成年。
1、口腔赤斑病简称赤斑,口腔红斑。
赤斑是一种红色口腔粘膜癌前损害,非常类似于博温病,二者在组织病理上的改变,也常难以区分。为免于在字面上混同于良性的炎症性红斑而称赤斑,以示二者在本质上的差异。
赤斑好发于“危险区域”:舌腹缘—口底、口角区颊粘膜与软腭复合体;中年女性患者多于男性。赤斑初期的特征,是上皮萎缩与异常增生,临床上的突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆或椭圆形斑块,界限非常清楚,触诊非常柔软,类似“天鹅绒”,损害微凹或平状;无明显疼痛或不适;损害如绿豆大小,逐渐向四周扩大。
这种表面鲜红光亮而无白色成分的类型称为均质型赤斑。反之,若赤斑中有白色颗粒,则称颗粒状赤斑。若又有颗粒并伴有较大的结节时,则称为颗粒—结节状赤斑。这种类型由于同时存在两种癌前损害:赤斑与白斑,因此,又可称为颗粒—结节状白斑参阅白斑节。
赤斑在缓慢扩展过程中,临床特征为柔性与血红色逐渐减退,界限不清,表面轻度隆起,触诊具坚韧感,表明赤斑已从萎缩与异常增生阶段,故有时亦称“增殖性红斑”或“红斑瘤”,应立即进行活检以明确诊断。
初期赤斑的特征是上皮萎缩,故镜下所见为:角化层消失或难以辨认,乳头层上仅有2~3层棘细胞,而这几层棘细胞往往已显示核浆比改变,核深染等具有癌前性质的细胞畸变;又由于乳头层接近表面以及毛细血管扩张充血,故呈特异的血红色和柔软性。
2、粘膜炎是红色良性粘膜炎的统称。
创伤、感染、药疹等多种原因都可在口腔任何部位引起炎症反应,这种炎症反应通常也称红斑。红斑呈暗红色,无特异的血红色,疼痛比较明显,病程短暂。对于疑似赤斑的局限性损害,每周2次,如2周内无消退迹象,应予以活体检查。
吉林中山医院口腔黏膜科,运用“中医清血毒免疫调节+激活修复细胞”进行治疗,采用中医中药结合舌象、脉象,辨证施治,一人一方,局部疏通经络,打通经脉,活血化瘀,促进皮肤组织代谢,全身给药系统治疗,结合病人病症和体制配合局部治疗,从而达到系统治疗的目的,缓解患者病痛。

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